2022年4月15日至21日，是第28個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“癌癥防治早早行動”，旨在積極倡導(dǎo)每個人做自己健康的第一責(zé)任人，正確認識癌癥、積極防控癌癥，樹立癌癥三級預(yù)防理念，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，切實遏制癌癥危害，提升群眾健康水平。

　　癌癥篩查和早診早治是癌癥防控的有效途徑之一。癌癥篩查是在表面健康的人群中，運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他方法，針對常見癌癥進行的身體檢查，通過檢查讓受檢者知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，從而對癌癥進行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。以下是危害我國居民健康主要癌癥的篩查方法：

　　肺癌：采用低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

　　肺癌高風(fēng)險人群為40—74歲，且符合以下任一條件者：

　?。?）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙≥30包年，但戒煙不足15年；

　?。?）被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；

　?。?）有慢性阻塞性肺疾病史；

　?。?）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰）至少1年；

　?。?）有一級親屬確診肺癌。

　　肺癌高風(fēng)險人群每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

　　胃癌：首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。

　　胃癌高風(fēng)險人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：

　?。?）感染幽門螺桿菌；

　?。?）長期抽煙飲酒；

　?。?）有胃癌家族史；

　?。?）生活在胃癌高發(fā)地區(qū)；

　?。?）有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

　　胃癌高風(fēng)險人群應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2—3年進行1次胃鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次胃鏡檢查。

　　食管癌：采用內(nèi)鏡檢查。

　　食管癌高風(fēng)險人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：

　　（1）長期抽煙飲酒；

　　（2）有食管癌家族史；

　?。?）生活在食管癌高發(fā)地區(qū)；

　?。?）喜燙食、腌漬、粗硬食物；

　　（5）有反復(fù)反酸、吞咽困難、食道內(nèi)異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

　　食管癌高風(fēng)險人群應(yīng)接受1次內(nèi)鏡檢查。如無異常，建議之后每2—3年進行1次內(nèi)鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次內(nèi)鏡檢查。

　　結(jié)直腸癌：首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測。

　　40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結(jié)直腸癌高危人群：

　?。?）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項危險因素）；

　　（2）男性；

　?。?）一級親屬結(jié)直腸癌家族史；

　?。?）吸煙或曾經(jīng)吸煙；

　?。?）體質(zhì)指數(shù)≥23。

　　如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結(jié)直腸癌高危人群。

　　推薦40—75歲高風(fēng)險人群接受結(jié)直腸癌篩查，50—74歲中低危風(fēng)險人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5—10年進行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；每年進行1次FIT檢查。

　　乳腺癌：（1）對高風(fēng)險人群及致密型乳腺的一般風(fēng)險人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進行篩查；（2）對于一般風(fēng)險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查。

　　符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風(fēng)險人群：

　　1.具有遺傳家族史，且具備以下任意一項者：

　　（1）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；

　　（2）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；

　?。?）二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；

　?。?）至少１位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

　　2.具備以下任意一項者：

　?。?）月經(jīng)初潮年齡≤12歲；

　?。?）絕經(jīng)年齡≥55歲；

　?。?）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈罚?/p>

　?。?）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月；

　　（5）45歲后乳腺Ｘ線檢查提示乳腺實質(zhì)（或乳房密度）類型為不均勻致密性或致密性。

　　3.具備以下任意兩項者：

　?。?）無哺乳史或哺乳時間＜4個月；

　?。?）無活產(chǎn)史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲；

　?。?）僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月；

　?。?）流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）≥2次。

　　高風(fēng)險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查；乳腺癌一般風(fēng)險女性即除了乳腺癌高風(fēng)險人群以外的所有適齡女性，45—70歲的一般風(fēng)險人群應(yīng)每1—2年進行1次乳腺癌篩查。

　　肝癌：首選血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查。

　　肝癌高危人群為男性45—74歲，女性50—74歲，符合以下任一條件者：

　?。?）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性；

　?。?）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；

　?。?）肝硬化病史；

　?。?）一級或二級親屬有肝癌史。

　　建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結(jié)果進一步確定診斷、治療及復(fù)查方案。對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查；而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。